根管治療

虫歯が神経まで達しているとき(症状：ズキズキ痛む、冷たいもの・温かいものがしみる、噛むと痛み)根の先に病巣があるとき(症状：噛むと違和感がある、噛むと痛み、自覚症状なし)これらの症状があるときは、根管治療が必要になる可能性があります。

神経がないのに歯痛がする理由

治療の刺激による一時的なもの

神経は歯の中だけではなく、周りの組織にも通っています。神経を抜く治療は、器具で歯の中に走行している神経を引きちぎるようにして取り除くため、その断面が治るまで痛みを感じることがあります。

歯の根の周りに波及した炎症によるもの

根の周りに波及した炎症で痛みを感じることがあり、状態が落ち着くまで時間を要することがあります。また、治療前に症状が無くても、治療の刺激で一時的に根の周りに炎症が波及することもありますが、根管治療を繰り返し行うことで症状が治まることが多いようです。

神経や細菌が残っていることによるもの

根管の形は人によってそれぞれ異なり、歯の根と同様にまっすぐな形をしていて、器具を使って簡単に治療ができる方もいれば、クモの巣のような網状の形や、枝状に細かく分かれる形、湾曲した形などをしており、器具や薬を使っても治療が難しい方もいます。複雑な形をして、神経や細菌をすべて取り除くことができなかった場合に、痛みを感じることがあります。
この場合、再び根管治療や歯根端切除術が必要となることがあります。

他の部分の不具合によるもの

他のことが原因で起こっている違和感や痛みが、神経を抜いたことによって起きた痛みだと感じることもあります。
この場合、適切な治療を受けることで（たとえば、歯の周りの掃除や噛み合わせの調整、隣の歯の治療などで）改善されることがあります。

治療中の事故によるもの

針のような細い治療器具を使うことがあり、それが根の内部で折れたことにより、取り除くまで痛みが生じることがあります。

根管治療の流れ

1. 診断レントゲンや診査でどの歯が原因か、本当に根の治療が必要か、治療したらきちんと治るのかを診断します。
2. 補綴物や虫歯の除去古い詰め物・被せ物・虫歯の除去を行い、歯の神経の入り口を見つけ、入り口の形を整えます。
3. 根管の掃除と消毒歯の神経の道筋を専用の器具でお掃除します。処置を何度か繰り返し行い、お掃除が終わり痛みが取れたら根の中をゴム系の材料で封鎖します。
4. 補綴物のセットこの後虫歯で無くなった部分の土台を作り、被せ物をします。